海外感染症流行情報 2015年12月 （東京医科大学病院 渡航者医療センター）
ブラジルなどでジカ熱の患者が増加
ジカ熱はネッタイシマカなどの蚊に媒介される熱性疾患で、デングウイルスと近縁のウイルスによっておこります。アフリカやアジアが本来の流行地でしたが、2013年から南太平洋で大きな流行が発生しました。また、2014年にはアメリカ大陸に上陸し、ブラジルなどで患者数が急増しています。12月中旬の時点で患者発生が認められた国は、ブラジルのほかに南米のコロンビア、ベネズエラ、ウルグアイ、スリナム、中米のエルサルバドル、グアテマラ、メキシコ、パナマ、ホンジェラスとなっています（Europe CDC 2015-12/18、WHO GAR 2015-12/21,22）。また、ブラジルでは、妊婦のジカウイルス感染によると推定される小頭症（頭部が小さくなる奇形）の出生児が11月から増加しており、12月中旬までに2401人の患児が確認されています（Europe CDC 2015-12/18）。このうちの874人はペルナンブコ州での発生です。さらに、神経疾患であるギランバレー症候群を併発した事例も増えているとの報告があります。ジカ熱による小頭症の発生は妊娠初期に感染した場合におきる可能性があります。流行地域に妊娠中の方が滞在する際には、蚊に刺されない対策を十分にとるようにしましょう。なお、2016年はブラジルのリオデジャネイロでオリンピックが開催されるため、多くの日本からの観光客がブラジルを訪問します。こうした観光客も注意が必要です。
アジアでのデング熱流行状況
今年、台湾では例年にない規模のデング熱流行がみられていましたが、12月になり患者発生は鎮静化しています。12月までに患者数は4万人で、このうち195人が死亡しました(ProMED 2015-12/10)。タイでも今年は12万人の患者が発生していますが、雨季が長く続いたことが患者数増加に影響しているようです(ProMED 2015-12/10)。これ以外にマレーシアで11万人、フィリピンで16万人と患者数が多く、いずれの国も昨年より患者数が増えています(WHO西太平洋 2015-12/15)。なお、サノフィ社が製造しているデング熱ワクチン（Dengｖaxia）が12月にメキシコで承認されました（ProMED 2015-12/10）。発売までにはまだ時間がかかりますが、発売後は輸入ワクチンとして日本での接種も可能になる模様です。詳細はサノフィ社のＨＰをご参照ください。
http://www.sanofipasteur.com/en/articles/dengvaxia-world-s-first-dengue-vaccine-approved-in-mexico.aspx
中国での鳥インフルエンザＡ（H7N9）型の流行
中国では２０１３年から沿岸部を中心に鳥インフルエンザＡ（H7N9）型の患者発生がみられています。毎年流行は冬～春にかけて発生していますが、今年は１２月の患者数が２人とあまり多くありません（WHO GAR 2015-12/17）。今後、２月の春節を中心に患者数が増える可能性もあり、中国沿岸部に滞在する際は引き続き注意が必要です。最近のMERSの流行状況
今年５月～７月に、韓国ではMERS（中東呼吸器症候群）の患者が１８６人発生し、３３人が亡くなりました。韓国政府は１２月２３日にこの流行が終息したことを正式に宣言しました。サウジアラビアでも今年４月～７月に東部Houfufの医療機関で４０人以上の患者が発生しました。その後も患者が散発していましたが、１２月は患者数が３人と減少している模様です（WHO GAR 2015-12/4）。なお、日本の国立感染症研究所は１２月の月報（病原微生物検出情報）でMERSの最近の流行状況を報告しています。この解析によれば、ＭＥＲＳウイルスのヒトからヒトへの感染伝播の可能性は高くないとの結果です。
http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr-sp/2321-iasr-archive/iasr-vol36/6152-iasr-430.html
